درمان رفلاکس نوزاد

رفلاکس نوزاد چیست ؟

رفلاکس در نوزادانی با سن کمتر از 18 ماهگی دیده می‌شود و به بازگشت غذای بلعیده شده، از معده به داخل مری، رفلاکس گفته می‌شود.باید بدانید که رفلاکس معده در بزرگسالان نیز اتفاق می افتد اما رفلاکس معده نوزادان با رفلاکس معده بزرگسالان متفاوت است و خطرناک نیست در انتهای مری، دریچه ای به نام اسفنکتر وجود دارد که مری را به معده متصل کرده و انقباض آن باعث مسدود شدن راه ارتباطی بین این دو عضو می‌شود و وجود اشکال در دریچه‌ی اسفنکتر، عامل اصلی به وجود آمدن رفلاکس معده نوزاد است. در ادامه این مطب مامامیلک ستور به درمان رفلاکس نوزاد میپردازیم.

اگر عضله‌ی دریچه اسفنکتر درست رشد نکرده باشد توان انقباض کامل نیز ندارد به همین دلیل غذای داخل معده پس از گذشتن مدت کوتاهی دوباره به مری وارد می‌شود و سبب ناراحتی نوزاد می‌شود عواملی که باعث می شود عضله دریچه اسفنکتر رشد ندارد که عبارتند از:

زایمان زودتر از زمان موعد و نارس بودن نوزاد
رژیم غذایی نوزاد که بیشتر از مایعات تشکیل شده است
نهایتا دراز کشیدن های مداوم نوزاد مخصوصا پس از صرف غذا

عوارض رفلاكس نوزادان

اغلب رفلاکس نوزاد به تدریج و با بزرگتر شدن نوزاد بهبود می‌یابد، بدون اینکه مشکل خاصی برای نوزاد به وجود آید. البته اگر رفلاکس در نوزادان به علت ابتلا به بیماری GERD باشد، نوزاد دچار مشکلات تنفسی، رشد ضعیف و عدم وزن‌گیری خواهد شد. نوزادانی که هم به طور مداوم تف می‌کنند، دچار رفلاکس می‌شوند.

تشخیص رفلاکس در نوزادان

سونوگرافی:این روش برای تشخیص رفلاکس معده نوزاد و تصویربرداری می تواند وضعیت اسفنگتر های معده را مشخص کند.

تست های آزمایشگاهی:انجام آزمایش خون و ادرار به شناسایی علل احتمالی استفراغ مکرر و عدم افزایش وزن نوزاد کمک کند.

پایش PH مری:برای اندازه گیری میزان اسیدیته در مری کودک، پزشک یک لوله نازک را از طریق بینی و دهان کودک وارد مری می کند. این لوله به دستگاهی متصل است که میزان اسیدیته را کنترل می کند.

تصویر برداری توسط اشعه ایکس:تصاویر حاصل از اشعه ایکس می‌ توانند ناهنجاری های دستگاه گوارش مانند انسداد را تشخیص دهند. قبل از انجام این آزمایش ممکن است مایع کنتراست (باریم) به کودک داده شود.

کارهایی برای پیشگیری از رفلاکس معده نوزاد

کاهش وعده های غذایی :بهترین راه ها برای کاهش رفلاکس معده نوزادان افزایش تعداد دفعات تغذیه نوزاد و کاهش حجم دفعات می باشد یعنی دو تا سه ساعت یکبار در زمان های بیداری به کودک خود شیر می دهید رفلاکس معده کودک کاهش می یابد.

کمتر آروغ زدن: هنگامی که به کودک خود شیر می دهید اگر آروغ بزند در کاهش رفلاکس معده بسیار موثر است. در طول شیردهی کمی به نوزاد زمان دهید تا آروغ بزند و بعد دوباره به او شیر دهید. این کار باعث می شود به معده فشار کمتری وارد شود.

تغذیه: برخی مواد غذایی که مادر مصرف می کند می تواند در رفلاکس معده اثرگذار باشد. چای و قهوه به دلیل کافئین و شکلات و سیر می توانند باعث رفلاکس معده نوزاد شوند. به برخی مادران توصیه می شود شیر و تخم مرغ را نیز از غذای خود حذف کنند که در این صورت باید جایگزین مناسبی برای تامین کلسیم بدن خود بیایند.

علائم رفلاکس در نوزادان

از نشانه‌های رفلاکس در نوزادان به موارد زیر می توان اشاره کرد:

بالاآوردن شیر در طول شیردهی یا بعد از مدت کوتاهی از آن
سرفه و سکسکه در طول شیرخوردن
بی‌قراری در زمان شیرخوردن
گریه‌کردن زیاد در طول شیردهی
عفونت‌های مکرر گوش
وزن‌نگرفتن به دلیل اینکه نوزاد نمی‌تواند غذای کافی را به معده بفرستد.

رفلاکس پنهان معده نوزاد چیست؟

بعضی اوقات خبری از بالاآمدن شیر در دهان کودک وجود نداردکه مشخص می شود کودک دچار رفلاکس پنهان می شود.رفلاکس پنهان با بیرون‌دادن محتوای غذا از دهان نوزاد همراه نیست و در عوض، آنچه در مسیر مری او بالا می‌آید، دوباره بلعیده می‌شود. نشانه‌های چنین مشکلی در بچه محسوس است اما خبری از بالاآوردن شیر نیست.

راهکارهایی برای بهبود رفع رفلاکس در نوزاد زودرس

راهکارهایی در مورد تغذیۀ نوزادان زودرسی که رفلاکس دارند وجود دارد که برخی از آنها شامل موارد زیر است:

در طول شیردهی پشت نوزاد را راست نگه دارید.
بعد از هر وعده تغذیه، نوزاد را تا مدتی عمودی نگه دارید.
مرتب نوزاد را آروغ دهید، به ویژه اگر با شیشه‌شیر به او غذا می‌دهید.
در صورت استفاده از شیشه‌شیر، یک سرشیشۀ مناسب نفخ را روی شیشه‌شیر امتحان کنید تا کودک هوای کمتری ببلعد.
نوزادتان را بعد از تغذیه و در بیشتر اوقات شبانه‌روز بدون حرکت نگه دارید و زیاد تکانش ندهید.

جمع بندی…

در این مقاله ی مامامیلک ستور به درمان رفلاکس نوزاد پرداختیم و به طور کلی رفلاکس معده در نوزادان یا برگشت خوردن محتوای معده به مری در نوزادان به دلیل نا منظم بودن عضلات مری و معده است که باعث می شود محتوای معده به مری برگردد در صورتی که این مشکل به صورت شدید و مزمن در نوزادان رخ دهد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. در این موارد پزشک ممکن است محدویت تغذیه ای، داروهای ضد اسید، شیر خشک های ضد رفلاکس Ar برای کنترل رفلاکس تجویز کند. همچنین در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به مشاوره جراحی باشد.