تشنج کودکان چیست؟
یکی از شایع ترین انواع تشنج در کودکان، تشنج ناشی از تب است .این بیماری زمانی رخ میدهد که سلولهای مغز کودک، فعالیت بیش از حد توانشان داشته باشند و در اثر فعالیت بیش از حد این سلولها، عملکرد سیگنالهای الکتریکی عادی مغز موقتاً دچار اختلال میشود. تشنج ناشی از تب معمولا در کودکان 1 تا 5 سال اتفاق می افتد، هر چند گاهی این نوع تشنج قبل از یک سالگی یا بعد از پنج سالگی هم شناسایی شده است حتی در بعضی خانواده ها تشنج بسیار شایع تر بوده که به علت زمینه ژنتیکی است در واقع همه کودکان به خطر ابتلا به تشنج گرفتار هستند. در ادامه این مطلب به موضوع موقع تشنج کودک چکار کنیم میپردازیم. با مامامیلک ستور همراه باشید.
تشنج ناشی از تب معمولا با افزایش سریع درجه حرارت بدن رخ می دهد. البته گاهی نیز کودک در ابتدا دچار تشنج شده و پس از آن والدین متوجه وجود تب در کودک خود می شوند.بعضی از والدین هیچ پیش اطلاعی درباره تشنج ندارند و حتی در صورت بروز علائم آن، متوجه نمی شوند. بنابراین به طور خلاصه به بعضی از علائم آن اشاره می شود.
علل تشنج در نوزاد چیست؟
تشنج نوزاد دلایل مختلفی دارد که عبارتند از:
- کمبود اکسیژن رسانی به مغز، زایمان سخت یا طولانی مدت، یا فشرده شدن بند ناف
- عفونت ها که قبل یا بعد از تولد، مانند مننژیت باکتریایی، آنسفالیت ویروسی، توکسوپلاسموز، سیفلیس یا سرخجه
- سکته قبل یا بعد از تولد
- لخته شدن خون در مغز
- خونریزی در مغز
- نقایص مادرزادی مغز
- عدم تعادل قند یا الکترولیت خون
- اختلالات متابولیک مانند بیماری ادرار شربت افرا (maple syrup urine)و فنیل کتونوری (PKU)
- ترک مواد مخدر، که ممکن است بر نوزادان متولد شده از مادران معتاد به باربیتورات ها، الکل، هروئین، کوکائین یا متادون تأثیر بگذارد.
- در موارد نادر، تشنج نوزاد ناشی از وضعیتی به نام تشنج نوزادی خوش خیم خانوادگی است که به عنوان تشنج روز پنجم نیز شناخته می شود. این بیماری ارثی است و مادر یا پدر نوزاد نیز به این اختلال مبتلا بوده اند. بسیاری از نوزادان مبتلا به تشنج های خوشخیم نوزادی رشد طبیعی دارند، اگر چه برخی از آنها ممکن است برخی اختلالات رشدی داشته باشند که در اوایل کودکی آنها دیده میشود.
اقدامات لازم هنگام تشنج کودکان
- والدين بايد در هنگام بروز تشنج خونسردي خود را حفظ كنند .
- اطراف كودك را خلوت كنید و لباسهای تنگ یا زیور آلات را از گردن او باز كنید تا راحتتر نفس بكشد .
- به هنگام تشنج کودک از درآغوش گرفتن او خودداري کنيد كودك را به پهلو بخوابانید و در زمان تشنج هیچ ماده خوراكی یا آب را وارد دهان كودك نكنید از ضربه زدن یا تکان دادن کودک برای متوقف کردن تشنج خودداری کنید.
- از وارد کردن دست يا هر ماده خارجي ديگر به زور در دهان کودک به جهت ترس از خفگي و قفل شدن فک کودک خودداري کنید؛ چرا که تجربه نشان داده که امکان خفگي در هنگام تب و تشنج در کودکان وجود ندارد.
- از پاشيدن آب به صورت و يا تحریك وي خودداري شود .
- در صورتی که قبلا پزشک برای کودکتان دارویی به منظور استفاده در هنگام تشنج (البته فقط به صورت مقعدی) تجویز كرده آن را با آرامش به کار ببرید.
- اصلا او را پاشویه نکنید یا زیر آب سرد نگیرند. به یاد داشته باشید هیچ کدام از این روشها موثر نيستند. بعد از توقف تشنج اگر کودکتان تب داشته باشد، میتوانید از شیاف استامینوفن استفاده کنید.
- در صورت لزوم مي توان از تن شويه با آب ولرم نيز استفاده كرد البته بعد از تشنج و نه در حین آن
درمان تشنج ناشی از تب در کودکان
تشنجهای ناشی از تب شایعترین اختلال تشنجی دوران کودکی هستند که معمولا روند خوبی در آینده دارند، اما ممکن است نشانهای از بیماریهای عفونی (سپسیس و مننژیت) باشند.
درمان تشنجهای طولانی مدت معمولاً شامل تجویز داروی ضدتشنج و پایش ضربان قلب، فشار خون و تنفس کودک است. اگر تشنج خود به خود متوقف شود، معمولا نیازی به مصرف داروی ضد تشنج نیست. پس از یک تشنج ساده ناشی از تب، اکثر کودکان نیازی به بستری شدن ندارند، مگر اینکه تشنج ناشی از یک عفونت جدی نیازمند درمان در بیمارستان باشد یا با تشخیص پزشک و انجام بررسیهای بیشتر لازم باشد.
پس از قطع تشنج، معمولاً پایین آوردن تب به کمک داروهای تببر مانند استامینوفن یا ایبوپروفن و گاهی به کمک بدنشویه با آب ولرم (و نه سرد) انجام میشود.سن شروع این تشنجها نه ماهگی تا پنج سالگی (بخصوص 14 تا 18 ماهگی) است و سه درصد کودکان دچار تشنج شیرخوار هستند.
تشنجها معمولا در تب 39 درجه سانتیگراد یا بالاتر اتفاق میافتد و میزان عود تشنج ناشی از تب 30 تا 50 درصد است.کودکان دارای تب پایینتر از 39 درجه، دارای سابقه خانوادگی و کودکانی که در سن زیر 12 ماهگی دچار تشنج میشوند، در آینده بیشتر در معرض خطر عود تشنج ناشی از تب یا ابتلا به صرع هستند.
پیشگیری از بروز تشنج ناشی از تب در کودک
برخی والدین سعی میکنند با پایین آوردن سریع هر تبی از تشنجهای ناشی از تب جلوگیری کنند. اما تشنج معمولاً به طور ناگهانی رخ میدهد و گاهی اوقات قبل از اینکه حتی متوجه شوید که فرزندتان بیمار است.
اگر کودکتان تب دارد و قبلاً تشنج ناشی از تب داشته است، حق دارید که شما در مورد وقوع دوبارهٔ آن نگران باشید. پس بهتر است در مورد این نگرانی با پزشک کودکتان صحبت کنید. او میتواند به شما بگوید که در چه شرایطی، چه زمانی و چگونه سعی کنید تب کودکتان را پایین بیاورید.
اگر فرزند شما اغلب تشنج ناشی از تب دارد، پزشک او ممکن است دارویی را توصیه کند تا در صورت بروز تب برای کاهش خطر بروز تشنج مصرف کند. با این حال، چنین داروهایی عوارض جانبی دارند و در اغلب موارد، از آنجا که تشنجهای ناشی از تب معمولاً بیخطر هستند، انجام اقدامات پیشگیرانه غیرضروری است.
چگونه از تکرار تشنج پیشگیری کنیم؟
دربالا بیشتر به موقع تشنج کودک باید چکار کنیم پرداخته شد اما اگر پزشک مربوطه دارویی تجویز کرده بود به منظور پیشگیری از تکرار تشنج آن را همیشه و به موقع به کودک تان بدهید و فراموش نکنید داروی کودک را در مهمانی یا مسافرت به همراه داشته باشید.اگر کودکتان دچار تشنج همراه با تب بوده، در سایر موارد تب (به هر علتی) درمان اولیه شما باید کاهش تب با استفاده از تببرهایی مانند استامینوفن و یا در صورت نیاز بروفن باشد و همچنین استفاده از پاشویه با آب ولرم (بدون الکل یا نمک) نیز مفید است.فراموش نکنید در مواقع تب یا تشنج در مورد استفاده از داروهای خاص مانند دیازپام به صورت خوراکی یا مقعدی قبل از ترخیص، از پزشک کودکتان یک دستورالعمل بگیرید و مطمئن شوید روش استفاده از آن را به خوبی فرا گرفتهاید.
سلام
بچه من مریض بود بردیمش دکتر داروهای که براش تجویز کرده بود و بهش دادیم بچه باهاش تشنج کرد سریع بردیمش بیمارستان مواظب باشین چه دکتری رو انتخاب می کنین که بچه تون بی خودی دچار تشنج نشه
سلام خانم درست می فرمایید ممنون از نگاه زیباتون